邓玮的个人保险咨询 保险加盟热线:4006-779-889
个人信息 更多>
所属机构: 太平人寿保险有限公司
所在地区: 四川 绵阳
关注我:
提交简历
岗位
最新留言
保险资讯
个人医疗保险怎么买?需要注意的购买事项是什么?
2018-10-30 来源: 沃保网 浏览: 17

现在很多人都会购买医疗保险,那么对于个人医疗保险怎么买?购买事项都不是很了解,那么下面就为大家推荐《个人医疗保险怎么买?需要注意的购买事项是什么?》,欢迎阅读。

个人医疗保险怎么买?需要注意的购买事项是什么?

个人医疗保险怎么买?需要注意的购买事项是什么?

个人医疗保险怎么买?

国家为保障居民的养老、医疗需求,设立了基本保障险,购买后就能满足人们的基本养老、医疗保障需求,如果有其他需求可以购买商业养老、医疗保险,商业保险品种多,选择范围大,但同时费用会高些。

你是城镇居民(有城镇户口),你就可以购买城镇居民医疗保险;你是农村户口,你就购买新农合医疗保险。两者针对的群体不同,费用也不同。

办理城镇居民医疗保险,需要携带本人身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照二张,到户口所在地的社区居或区社保大厅办理缴费登记手续。最好先咨询。

办理新农合医疗保险,直接到你所在村委会缴费登记即可,当下许多乡村都是村里集体出资缴费的,提前咨询,以免错过福利。

你想购买商业医疗保险的话,那么只需携带本人身份证、户口本、一寸照片,到你想购买保险的商业保险公司,一般会让你在某银行开一张银行卡,以便方便缴费。

你如果是灵活就业人员,可以购买职工医疗保险,但缴费按60%缴,退休前个人账户没有钱,住院享受医保待遇,缴费政府有补贴,最多给4年补贴,详情需要咨询当地社保中心。

个人医疗保险购买事项

第一,注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

第二、注意如实告知义务条款

在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三、注意险种的责任范围。

购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

第四、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

第五、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受,同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动;另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

如何去报销我们的费用呢?

单位和个人所缴纳的钱划分为两部分:一、个人账户(俗称医保卡);二、统筹账户。每月都会从所缴费用当中按比例分配到这两个账户。

换句话讲医保卡就是所缴保费中一部分的累计,可以供个人自由支配,支付门诊、到定点药店购买药品,以及支付住院费用当中自付额部分。同时,因病住院治疗需要统筹账户支付费用时,医保卡就是一个记账凭证(前提是有持续缴费)。

一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算,自己只需支付自付额部分就行。当然、假如医保卡内有足够的余额(一般得累计很长时间),就用医保卡刷卡支付,如果不够,就由现金支付。

门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。了解了参保的范围,再来看看报销流程。开始的时候,一切费用先自己出,当出院结算后,拿好自己的结算账单。

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%。100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

以上就是个人医疗保险的购买,购买的注意事情以及如何报销的事情,通过这样的一个介绍很多人应该对这个事情有了一定的了解吧!你们可根据上面的介绍进行购买。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注与支持。

Copyright ©2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司  太平人寿
闽ICP备08003619号  网站管理 客服热线:4006-779-889

190640个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

190640个用户完善保障计划